DOI 10.24412/2312-2935-2025-3-361-372

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКИХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ

В ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИЗА ПЕРИОД С 2019 ПО 2023 ГОД

М.В. Воробьев, О.В. Тюрина, О.В. Холмогорская

ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской федерации, г. Иваново

Актуальность. Государственная политика в области здравоохранения в Российской Федерации направлена на сохранение и улучшение здоровья детей, что непосредственно отражается в программах, принимаемых и реализуемых в стране и служащих укреплению здоровья детей. Дневные стационары для детей входят в структуры медицинских организаций, в которых оказывается медико-санитарная помощь детям при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного наблюдения. Данная форма работы занимает одну из ведущих ролей в достижении цели по улучшению здоровья детей и продолжительности жизни населения в целом.

Цель. Изучить основные тенденции динамики показателей деятельности детских дневных стационаров медицинских организаций в Ивановской области за период с 2019 по 2023 год.

Материалы и методы. Источником получения информации послужили формы № 14 ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций» за период с 2019 по 2023 год по Ивановской области. Методы исследования: статистический и аналитический.

Объектом исследования явились детские дневные стационары медицинских организаций, предметом исследования – их деятельность.

Результаты исследования: Проведенный анализ работы детских дневных стационаров в Ивановской области за 5-ти летний период показал, что в изучаемом периоде функционировало от 15 до 17 дневных стационаров (ДС), число коек по годам в них разнилось незначительно от 323 до 335. по классам заболеваний у детей первое ранговое место занимали болезни органов дыхания, на втором месте – болезни нервной системы, на третьем – болезни органов пищеварения. Наибольшая продолжительность пациенто-дней была у детей по классу психических расстройств и расстройств поведения.

Выводы. За анализируемый период было выписано из детских дневных стационаров 32132 ребенка. Наибольшее количество детей по нозологиям приходилось на болезни системы органов дыхания, второе ранговое место занимали болезни нервной системы, третье– болезни органов пищеварения. ДС для детей, функционирующие в амбулаторных условиях, позволяют более рационально использовать коечный фонд круглосуточного стационара и медицинское оборудование организации. Данная форма организации медицинской помощи позволяет существенно повысить доступность стационарной помощи для детского населения.

Ключевые слова: детское население, детские дневные стационары, число пролеченных, классы болезней, пациенто-дни, длительность лечения

ANALYSIS OF THE ACTIVITIES OF CHILDREN'S DAY HOSPITALS IN THE IVANOVO REGION FROM 2019 TO 2023

M.V. Vorobiev, O.V. Tyurina, O.V. Kholmogorskaya

Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ivanovo State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ivanovo, Russia

Relevance. The State health policy in the Russian Federation is aimed at preserving and improving children's health, which is directly reflected in the programs adopted and implemented in the country and serving to promote children's health. Day hospitals for children are part of the structures of medical facilities that provide medical and sanitary care for children with diseases and conditions that do not require round-the-clock monitoring. This form of work plays a leading role in achieving the goal of improving children's health and the life expectancy of the general population.

Purpose. To study main trends in the dynamics of performance indicators among children's day hospitals of medical facilities in the Ivanovo region from 2019 to 2023.

Sources and research methods. The source of the information was Form 14 DS "Information on the activities of day hospitals of medical facilities" from 2019 to 2023 in the Ivanovo region. Research methods: statistical and analytical. The object of the study was children's day hospitals of medical facilities, the subject of the study was their activities.

Results of the study. An analysis of the work of children's day hospitals in the Ivanovo region over a 5-year period showed that there were 15 to 17 day hospitals in the period under study, the number of beds in them varied slightly from 323 to 335 over the years. According to the classes of diseases in children, respiratory diseases occupied the first place, diseases of the nervous system took the second place, and diseases of the digestive system took the third place. Children with mental disorders and behavioral disorders had the longest duration of patient days.

Conclusions. During the analyzed period, 32132 children were discharged from children's day hospitals. Diseases of the respiratory system accounted for the largest number of children by nosology, diseases of the nervous system occupied the second place, and diseases of the digestive system took the third place. Children's day hospitals allow for more efficient use of bed stock and medical equipment in round-the-clock inpatient facilities. This form of organization of medical care can significantly increase the availability of inpatient care for children.

Key words. children's population, children's day hospitals, number of treated, classes of diseases, patient days, duration of treatment

Актуальность. Государственная политика в области здравоохранения в Российской Федерации направлена на сохранение и улучшение здоровья детей [1, 2, 3].

Дневные стационары медицинских организаций отличаются от стационарных отделений круглосуточного прибывания своей мобильностью, так как работа в них построена таким образом, что за короткие сроки дети в них проходят диагностические, профилактические мероприятия и лечение [4, 5].Для часто болеющих детей, детей инвалидов, диспансерных групп наблюдения проводятся реабилитационные курсы лечения, а также при необходимости в ДС проходят долечивание больные дети, выписанные из круглосуточных стационаров. Важной задачей при организации деятельности ДС является рациональное приближение помощи пациенту и его семье. Так, в некоторых случаях возможна госпитализация детей вместе с родителями [6].В период пребывания в ДС много внимания уделяется психологическому комфорту ребёнка [7, 8].Преимуществами частичной дневной госпитализации является то, что ребёнок продолжает жить дома и приходит в стационар для лечения [9, 10].Ребёнок, получая лечение в ДС, не испытывает психологического стресса как при госпитализации в круглосуточном стационаре, а находится в течение дня в стационаре небольшое время под наблюдением медицинского персонала [11, 12].

Цель. Изучить основные тенденции динамики показателей деятельности детских дневных стационаров медицинских организаций в Ивановской области за период с 2019 по 2023 год.

Материалы и методы исследования. Источником получения информации послужили формы № 14 ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций» за период с 2019 по 2023 год по Ивановской области. Методы исследования: статистический и аналитический.

Объектом исследования явились детские дневные стационары медицинских организаций, предметом исследования – их деятельность.

Результаты исследования и их обсуждение. Общая численность населения Ивановской области на начало проведения исследования в 2019 году составляла 1004180 человека, из них дети и подростки от 0 до 17 лет – 184287 человек (18,35%), в конце исследуемого периода 914725 человек, из них дети и подростки от 0 до 17 лет – 165167 человек (18,06%). Общая численность населения за исследуемый пятилетний период уменьшилась на 8,91%. По возрастной категории убыль составила: у детского населения в возрасте от 0 до 17 лет на 10,38%; у взрослого – 8,58% (таблица 1).

Таблица 1

Динамика численности населения Ивановской области за период с 2019 по 2023 год (абс., %)

На протяжении исследуемого периода количество детских ДС в области было примерно на одном уровне от 15 до 17. Количество коек в данных стационарах разнилось незначительно от 323 в 2021 году до 335 в 2019 году. Наиболее высокие показатели по числу выписанных пациентов на 1000 населения и удельному весу пролеченных пациентов от общей численности детского населения области были в 2019 году (42,56 и 4,26%, соответственно), а самые низкие в 2020 году (21,61 и 2,16%, соответственно), разница этих показателей между данными годами составила в 1,97 раза, что объясняется принятыми в 2020 году ограничительными противоэпидемическими мерами в связи с COVID-19 (таблица 2).

Таблица 2

Сведения о дневных стационарах для детей за период с 2019 по 2023 год (абс., %)

За анализируемый период из детских ДС медицинских организаций региона всего выписано 32132 ребенка. Наибольшее количество пролеченных детей отмечается в 2019 году (7844 пациента), а наименьшее – в 2020 году (3958 пациентов), по остальным трем годам разница в числе выписанных детей незначительная. При анализе классов заболеваний у пролеченных детей установлено, что в течение всего исследуемого периода лидирующее место занимали болезни органов дыхания; второе место – болезни нервной системы; третье ранговое место зафиксировано по классу болезней органов пищеварения; четвертое –болезни кожи и подкожной клетчатки; пятое – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Заболевания органов дыхания значительно превалируют над другими болезнями, что означает недостаточное проведение профилактических мероприятий по упреждению данных заболеваний (таблица 3).

При анализе количества пациенто-дней по классам заболеваний установлено, что на протяжении всего исследуемого периода наибольшее количество приходилось на болезни органов дыхания, второе место занимали болезни нервной системы, третье ранговое место – заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. Наименьшее количество пациенто-дней проведено по классу болезни уха и сосцевидного отростка (таблица 4).

Таблица 3

Выписано детей из дневных стационаров за период с 2019 по 2023 год (абс., %)

Таблица 4

Проведено пациенто-дней в детских дневных стационарах

за период с 2019 по 2023 год (абс., %)

Анализ средней продолжительности пребывания пациентов в детских ДС за период с 2019 по 2023 год показал, что наибольшая продолжительность пребывания зарегистрирована по следующим классам заболеваний: психические расстройства и расстройства поведения от 19,35 в 2020 г. до 32,70 дней в 2022 г.; болезни нервной системы от 11,43 в 2022 г. до 13,73 дней в 2019 г.; болезни системы кровообращения от 10,71 в 2022 г. до 12,77дней в 2023 г.; болезни мочеполовой системы от 10,27 в 2022 г. до 12,28дней в 2019 г.; болезни органов дыхания от 10,82 в 2019 г. до 11,65 дней в 2020 году(таблица 5).

Таблица 5

Средняя продолжительность пациенто-дней по нозологиям в детских дневных стационарах

за период с 2019 по 2023 год (абс.)

Проведенный анализ работы детских дневных стационаров медицинских организаций Ивановской области за 5-ти летний период показал, что наибольшее количество пролеченных пациентов зарегистрировано в 2019 году – 7844пациента, что составило 4,26% от детского населения Ивановской области; также в этом году был значительно больший показатель по общему количеству проведенных пациенто-дней в детских ДС суммарно по всем классам заболеваний, который составил 87029, и показатель средней занятости койки в году 259,79. Необходимо отметить, что в процессе постепенного смягчения ограничительных мер, введенных в связи с распространением COVID-19, с 2021 по 2023 год показатели работы детских ДС разнились незначительно (таблица 6).

Таблица 6

Показатели работы дневных стационаров для детей за период с 2019 по 2023 год (абс.)

Показатели средней занятости койки за анализируемый период составили от 141,26 в 2020 г. до 259,79 дней в 2019 г., таким образом можно констатировать о наличии резерва коек в детских ДС и необходимости более рационального подхода к их использованию.

Проведенное исследование выявило популярность детских ДС как форму получения медицинской помощи в данном формате. Детские ДС занимают одну из ведущих ролей в достижении цели по повышению эффективности работы медицинских организаций и, как следствие, улучшению здоровья детей, и продолжительности жизни населения в целом.

Заключение. Проведенный анализ работы детских ДС в Ивановской области за период с 2019 по 2023 год показал, что количество стационаров и число коек в них было стабильным (от 15 до 17 и от 323 до 335, соответственно). За весь анализируемый период в них было пролечено 32132 ребенка. Наибольшее количество выписанных пациентов по классам заболеваний приходилось на болезни органов дыхания, нервной системы, а также костно-мышечной системы и соединительной ткани. Количество выписанных детей по классу заболеваний органов дыхания значительно превалировало над другими классами заболеваний. Выявлены низкие показатели занятости койки в детских ДС, что свидетельствует о неэффективном их использовании и необходимости более рационального подхода к организации их работы.

Список литературы

1. Руголь Л.В., Сон И.М., Голубев Н.А. Динамика развития дневных стационаров для детей. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;3:292-318.
2. Калининская А.А., Дзугаев А.К., Воробьев М.В. Социальных факторов и организации медицинской помощи сельскому населению (по результатам социологического опроса). Социальные аспекты здоровья населения. 2011;6(22):5.
3. Сон И.М., Руголь Л.В., Голубев Н.А. Итоги и проблемы развития стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи детскому населению. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;2:173-196. DOI10.24411/2312-2935-2019-10035
4. Карайланов М.Г. Эффективность стационарозамещающих технологий в современных условиях. Материалы VI Национального конгресса с международным участием «Здоровые дети - будущее страны». 2022;2(5):246-247.
5. Воробьев М.В., Харитонова Т.И., Холмогорская О.В., Тропина А.А., Чайкин В.А. Анализ заболеваемости взрослого населения прикрепленного к медицинской организации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;4:357-369. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-4-357-369
6. Гильманов А.А., Файзуллина Р.Н., Искандаров И.Р. Вопросы регламентации работы дневных стационаров. Ремедиум. 2023;1 (27):42-45 DOI:10.32687/1561-5936-2023-27-1-42-45
7. Шляфер С.И. Анализ работы дневных стационаров медицинских организаций разного типа, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2017;3:14-22.
8. Калининская А.А., Воробьев М.В., Чижикова Т.В. Особенности заболеваемости населения сельских муниципальных районов. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2011;1:13-16.
9. Букатова Т.Д., Прокинова А.Н., Заика Н.М. Из современного зарубежного опыта организации работы детского дневного стационара. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012;47-48.
10. Воробьев М.В., Тюрина О.В., Холмогорская О.В., Миронов Р.А. Анализ деятельности дневного стационара медицинской организации за период с 2019 по 2023 год. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024;5:698-71. DOI 10.24412/2312-2935-2024-5-698-710
11. Шляфер С.И. Сравнительный анализ состава пациентов дневных стационаров и стационаров на дому. Медицина. 2020;4(32):1-12.
12. Демьянков К. Б., Якушев Д.Ю. Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в дневных стационарах. Менеджер здравоохранения. 2023;6:43-49. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-6-43-49

References

1. Rugol L.V., Son I.M., Golubev N.A. Dinamika razvitiya dnevnyh stacionarov dlya detey [Dynamics of development of day hospitals for children]. Sovremennye problem zdravoohraneniya I medicinskoy statistiki [Modern problems of healthcare and medical statistics]. 2019;3:292-318. (In Russian)
2. Kalininskaya A.A., Dzugaev A.K., Vorobiev M.V. Social'nyh faktorov i organizacii medicinskoj pomoshchi sel'skomu naseleniyu (po rezul'tatam sociologicheskogo oprosa) [Social factors and organization of medical care for the rural population (based on the results of a sociological

survey)]. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [Social aspects of public health]. 2011;6(22):5. (In 

Russian)

3.      Son I.M., Rugol L.V., Golubev N.A. Itogi I problemy razvitiya stacionarozameshchayushchih tekhnologiy pri okazanii medicinskoy pomoshchi detskomu naseleniyu [The results and problems of the development of inpatient replacement technologies in the provision of medical care to the pediatric population]. Sovremennye problem zdravoohraneniya i medicinskoy statistiki [Modern problems of healthcare and medical statistics]. 2019;2:173-196. DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10035

4.   Karajlanov M.G. Effektivnost' stacionarozameshchayushchih tekhnologij v sovremennyh

usloviyah [Efficiency of hospital-replacing technologies in modern conditions]. Materialy VI Nacional'nogo kongressa s mezhdunarodnym uchastiem «Zdorovyedeti – budushchee strany» [Proceedings of the VI National Congress with international participation "Healthy Children - the 

Future of the Country"]. 2022;2(5):246-247. (In Russian) 

5.   Vorobiev M.V., Haritonova T.I., Holmogorskaya O.V., Tropina A.A., Chajkin V.A. Analiz zabolevaemosti vzroslogo naseleniya prikreplennogo k medicinskoj organizacii [Analysis of morbidity of the adult population attached to a medical organization]. Sovremennye problem zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of health care and medical statistics]. 2023;4:357-369. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-4-357-369 (In Russian)

6.  Gil'manov A.A., Fajzullina R.N., Iskandarov I.R. Voprosy reglamentacii raboty dnevnyh stacionarov [Issues of regulating the work of day hospitals]. Remedium [Remedium]. 2023;1(27):42

45. DOI:10.32687/1561-5936-2023-27-1-42-45 (In Russian)

7.  Shlyafer S.I. Analiz raboty dnevnyh stacionarov medicinskih organizacij raznogo tipa, okazyvayushchih pomoshch' v ambulatornyh usloviyah [Analysis of the work of day hospitals of various types of medical organizations providing outpatient care]. Sovremennye problem zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of healthcare and medical statistics]. 2017;3:14-22. (In Russian)

8. Kalininskaya A.A., Vorobiev M.V., Chizhikova T.V. Osobennosti zabolevaemosti naseleniya sel'skih municipal'nyh rajonov [Features of morbidity in rural municipal areas]. Zdorov'e, demografiya, ekologiya finno-ugorskih narodov [Health, demography, ecology of the Finno-Ugric peoples]. 2011;1:13-16. (In Russian)

9. Bukatova T.D., Prokinova A.N., Zaika N.M. Iz sovremennogo zarubezhnogo opyta organizacii raboty detskogo dnevnogo stacionara [From the modern foreign experience of organizing the work of a children's day hospital]. Problemy socialnoy gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny [Problems of social hygiene, public health and the history of medicine]. 2012;47-48. (In Russian)

10. Vorobiev M.V., Tyurina O.V., Holmogorskaya O.V., Mironov R.A. Analiz deyatelnosti dnevnogo stacionara medicinskoy organizacii za period s 2019 po 2023 god [Analysis of the activities of a day hospital of a medical organization for the period from 2019 to 2023]. Sovremennye problem zdravoohraneniya i medicinskoy statistiki [Modern problems of healthcare and medical statistics]. 2024;5:698-71. DOI: 10.24412/2312-2935-2024-5-698-710 (In Russian)

11. Shlyafer S.I. Sravnitelnyy analiz sostava pacientov dnevnyh stacionarov i stacionarov na domu [Comparative analysis of the composition of patients in day hospitals and hospitals at home]. Medicina [Medicine]. 2020;4(32):1-12 (In Russian) 

12.   Dem'yankov K. B., Yakushev D.Yu. Normativno-pravovoe regulirovanie okazaniya medicinskoj pomoshchi v dnevnyh stacionarah [Normative-legal regulation of medical care in day hospitals]. Menedzher zdravoohraneniya [Healthcare Manager]. 2023;6:43-49. DOI: 10.21045/1811

0185-2023-6-43-49 (In Russian)

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Acknowledgments. The study did not have sponsorship.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Воробьев Михаил Викторович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой

стоматологии № 2, ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский проспект, 8, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID: 0000-0001-9174-9436, SPIN-код 3765-1674

Тюрина Ольга Вадимовна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, информатики и истории медицины, ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет»» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский проспект, 8, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID: 0009-0000-9268-1613, SPIN-код 6304-8396

Холмогорская Оксана Викторовна – кандидат биологических наук, доцент, доцент кафедры биологии, ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский проспект, 8. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000-0002-6393-8675, SPIN-код 8176-4988

Information about authors

Vorobiev Mikhail Viktorovich - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the department of dentistry № 2 of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ivanovo State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 153012, Russia, Ivanovo, Sheremetevsky prospect, 8, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID: 0000-0001-9174-9436, SPIN: 3765-1674

Tyurina Olga Vadimovna – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Public Health and Healthcare, Informatics and History of Medicine of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ivanovo State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 153012, Russia, Ivanovo, Sheremetevsky prospect, 8, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID: 0009-0000-9268-1613, SPIN: 6304-8396

Kholmogorskaya Oksana Viktorovna – Сandidate of Biological Sciences, Associate Professor, associate professor of the department of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ivanovo State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 153012, Russia, Ivanovo, Sheremetevsky prospect, 8, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000-0002-6393-8675, SPIN: 8176-4988

Статья получена: 09.03.2025 г.

Принята к публикации: 25.09.2025 г.