Введение. В последнее время в литературе становится все больше публикаций указывающих на необходимость перехода от сплошного флюорографического обследования населения к дифференцированному обследованию групп повышенного риска туберкулез, которые составляют 25% населения и среди которых вероятность возникновения заболевания остается наиболее высокой. Цель: изучить динамику и эффективность выявления туберкулеза в Калужской области в 2014-2023 гг. Материалы и методы. Проанализированы показатели охвата населения осмотрами на туберкулез всеми методами и охвата населения осмотрами на туберкулез методом флюорографии, а также показатели выявляемости туберкулеза всеми методами и методом флюорографии. Далее проведен анализ структуры впервые выявленных пациентов с ТОД в Калужской области в 2014–2023 гг. Результаты. В Калужской области за период с 2014 по 2023 гг. заболеваемость ТБ снизилась в 3,7 раза и в 2023 г. составляла 16,6 на 100 тыс. населения, однако это не привело к снижению эффективности массовых осмотров, в том числе с использованием метода ФГ. Несмотря на наличие высокого охвата осмотрами населения области, составлявшего 65,3% в 2023 г., значения показателя выявляемости ТБ за период с 2014 по 2023 гг. снизились в 4,3 раза и в 2023 г. составляли 0,12 из расчета на 1 тыс. осмотренных лиц. Несмотря на снижение числа выявленных пациентов с ТБ, в их структуре сохраняется высокая доля тех из них, кто был выявлен поздно при обращении в медицинские организации, оказывающие ПМСП с клиническими проявлениями ТБ, и тех, у кого ТБ был диагностирован посмертно. Заключение. Подобная динамика свидетельствовала о том, что осмотрами зачастую оказываются ежегодно охвачены одни и те же группы населения, тогда как другие группы населения, в том числе имеющие повышенный риск заболевания ТБ, остаются вне поля зрения медицинских организаций, оказывающих ПМСП, и являющихся ответственными за проведение осмотров.