Введение. Рост рынка косметологических услуг сопровождается расширением инвазивных методик, что требует строгого контроля безопасности. Однако внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (ВКК) в большинстве клиник остаётся фрагментарным, отсутствует дифференцированный подход к управлению рисками. Цель. Разработать и обосновать классификацию косметологических процедур по степени инвазивности и риска, а также оценить её применимость в качестве основы для дифференцированного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в организации, оказывающей косметологические услуги. Материалы и методы. Организовано ретроспективное исследование 2020–2025 гг. на базе медицинской организации частной формы собственности. Проанализированы услуги, медицинская документация, стандартные операционные процедуры (СОП). Выполнена группировка услуг по уровню инвазивности и кластеризация по степени риска (К1 – высокий, К2 – повышенный, К3 – стандартный, К4 – минимальный). Результаты. Доля процедур высокого (К1) и повышенного (К2) риска составила 17,5%, стандартного (К3) – 49,37%, минимального (К4) – 33,13%. Частота зарегистрированных осложнений – 4,24%. Наиболее частые осложнения: неудовлетворённость результатом (36,32% от всех осложнений), аллергические реакции (24,29%), инфекционные осложнения (15,09%) и нарушения пигментации (15,09%). Выявлено отсутствие СОП для процедур высокого риска (филлеры, мезонити, лазерная шлифовка), дефекты документирования (отсутствие параметров аппаратного воздействия в 60% карт, серийных номеров имплантов – в 40%). Обсуждение. Системными проблемами ВКК явились отсутствие отчётности по осложнениям, низкая культура безопасности, дефицит стандартизации и недостаточное информирование пациентов, особенно в высокорисковых кластерах. Выводы. Разработана и обоснована классификация косметологических процедур по степени инвазивности и риска. Выделены 9 групп процедур и 4 кластера риска: минимальный (33,13% от объёма услуг), стандартный (49,37%), повышенный (13,02%) и высокий (4,46%). Процедуры повышенного и высокого риска составляют 17,5% объёма, но дают 4,24% осложнений от всех процедур, причём 36,32% из них – неудовлетворённость пациентов. Выявлены дефекты внутреннего контроля: отсутствие СОП для высокорисковых вмешательств (филлеры, мезонити, лазерная шлифовка), низкая культура безопасности, отсутствие параметров аппаратного воздействия в 60% карт, серийных номеров имплантов – в 40%, подписей информированного согласия – в 35%. Предлагаемая классификация позволяет дифференцированно выстраивать внутренний контроль качества, фокусируясь на зонах повышенного риска.