Актуальность. Современные рекомендации подчеркивают важность быстрого восстановления коронарного кровотока при остром коронарном синдроме. Однако, доставка пациентов из труднодоступных районов осложняется транспортными препятствиями и дефицитом квалифицированных специалистов. Поэтому развитие эффективных механизмов эвакуации становится особенно важным. Цель исследования. Целью исследования является оценка эффективности и клинико-экономическое обоснование системы медицинской сортировки пациентов с острым коронарным синдромом для межбольничной эвакуации из труднодоступных районов Амурской области на основании анализа данных проспективного госпитального регистра. Материалы и методы. Использована интегрированная система дистанционного консультирования для определения приоритетности и выбора вида транспорта (авиационный или наземный). Исследование основано на проспективном регистре 194 пациентов, прошедших эвакуацию из труднодоступных районов в региональный сосудистый центр и группы пациентов из 174 пациентов, проходивших лечение в стационарах первого и второго уровней до внедрения системы ДКДЦ. Результаты. Шкала оценки состояния пациента показала хорошую предсказательную способность относительно госпитальной летальности (AUC = 0,797, p=0,042). Летальность среди пациентов с высоким риском значительно снизилась благодаря использованию авиации, тогда как группа низкого риска успешно эвакуировалась наземным транспортом без увеличения негативных последствий. Благодаря работе ДКДЦ и соответственно своевременной эвакуации пациентов авиационных транспортом за 5 лет удалось сохранить 3,089 QALY против 2,43 QALY в группе пациентов, проходивших лечение стационарах 1 и 2 уровней до внедрения службы ДКДЦ в регионе. Оценка качества жизни с поправкой на её продолжительность (QALY) показала преимущество стратегий эвакуации: у пациентов, эвакуированных авиационно, отмечено сохранение большего числа лет качественной жизни в сравнении с пациентами у кого отбор и эвакуация не проводилась. Обсуждение. Эффективность комбинированного подхода, сочетающего систему дистанционного консультирования и стратифицированную стратегию эвакуации, подтверждена результатами исследования. Реализация предложенной методики способствует снижению рисков неблагоприятных исходов и рациональному расходованию ресурсов здравоохранения. Заключение Разработанный подход, включающий дистанционное консультирование и выбор наиболее подходящего типа эвакуации, позволяет обеспечить соблюдение временных регламентов оказания помощи при ОКС в условиях труднодоступности территории, дефицита специалистов, минимизируя риски неблагоприятных исходов и оптимизируя использование ресурсов здравоохранения. Этот опыт будет полезен к рассмотрению для регионов со схожими географическими и инфраструктурными проблемами.