Организация здравоохранения
СОВРЕМЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА НЕФРОЛИТИАЗА: ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ В ЭПОХУ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА? (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Е.С. Губанов1
1. ООО «Телемедицина», г.Самара
Полнотекстовый файл PDF (364 Kb)
Резюме:
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, которым страдают до 10–15% населения земного шара. Заболеваемость неуклонно растет: за два десятилетия в странах с высоким уровнем дохода она увеличилась на 37%, а за 30 лет число случаев выросло на 41,89%. Заболевание характеризуется частыми рецидивами и тесной связью с метаболическим синдромом, что требует систематизации современных факторов риска.
Цель исследования. Систематизировать и проанализировать факторы риска развития мочекаменной болезни на основе клинических рекомендаций, данных систематических обзоров, мета-анализов, полногеномных исследований и публикаций.
Материалы и методы. Выполнен обзор литературы за 2020–2026 годы. Включены мета-анализы, когортные исследования, GWAS, руководства, клинические рекомендации профессиональных ассоциаций (РОУ, EAU, AUA, IAU), научные публикации из баз eLibrary (РИНЦ), PubMed и Cochrane Library. Поиск проводился по ключевым словам. Данные сгруппированы по категориям немодифицируемых, модифицируемых и местных факторов риска.
Результаты и обсуждения. В результате международных исследований идентифицирован 71 генетический локус, ассоциированный с мочекаменной болезнью. Распространённость выше у мужчин (12,93%), чем у женщин (8,91%). Факторы повышенного риска: высокий индекс массы тела (относительный риск (ОР) 1,39; 95% ДИ: 1,27–1,52); избыточное потребление натрия (ОР 1,38; 95% ДИ: 1,21–1,56); потребление мяса и животных белков; фруктоза и сладкие газированные напитки; применение добавок витамина D в виде монотерапии (ОР 1,22; 95% ДИ: 1,01–1,49). Факторы сниженного риска: адекватное потребление жидкости (ОР 0,55; 95% ДИ: 0,51–0,60); диета типа DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension; ОР 0,69; 95% ДИ: 0,64–0,75); потребление кальция с пищей (ОР 0,83; 95% ДИ: 0,76–0,90); овощи, фрукты, пищевые волокна, кофе и чай.
Рекомендуется генетическое тестирование при гипероксалурии ≥80 мг/сут. Длительное течение мочекаменной болезни ассоциировано с 10–23% рецидивов и возможным повышением риска рака почки.
Выводы. Ведущие модифицируемые факторы, требующие коррекции: дегидратация, избыток натрия, животного белка и ожирение. Генетическое тестирование показано пациентам высокого риска. Адекватная гидратация (2,0–2,5 л/сут), диета DASH и нормализация массы тела являются основой профилактики. Рекомендовано междисциплинарное ведение пациентов с мочекаменной болезнью и метаболическим синдромом.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, нефролитиаз, обзор литературы, факторы риска, метаболические нарушения, генетическая предрасположенность, алиментарные факторы, клинические рекомендации
Библиографическая ссылка:
Е.С. Губанов, СОВРЕМЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА НЕФРОЛИТИАЗА: ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ В ЭПОХУ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА? (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2026. - №2;
URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=1885 (дата обращения: 26.08.2026).
URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=1885 (дата обращения: 26.08.2026).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 4 | За неделю: 11 | Всего: 171







