Введение. За последние годы структура региональных наркорынков заметно изменилась: потребление смещается в сторону синтетических и полисубстанционных схем, а токсическая нагрузка на систему здравоохранения возрастает. На этом фоне регистрационные показатели всё чаще расходятся с реальным масштабом вреда. Такое расхождение формирует «парадокс мониторинга»: первичная выявляемость снижается, тогда как число острых интоксикаций и летальных исходов растёт. Цель. Обосновать и валидировать индекс дивергенции мониторинга (IDM) как количественный показатель рассогласования между регистрационным и токсикологическим контурами, а также оценить его прогностическую связь со смертностью от летальных отравлений. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ регионального массива данных по Кабардино-Балкарской Республике за 2014–2024 гг. IDM рассчитывали как отношение числа зарегистрированных в году t случаев острых отравлений наркотическими средствами и психоактивными веществами, учитываемых в токсикологическом контуре регионального мониторинга (Tₜ), к числу впервые выявленных случаев синдрома зависимости (F11–F19) в том же году (Pₜ). Пороговые значения определяли методом межквартильного размаха по правилу Тьюки. Для оценки связей использовали коэффициент Спирмена, лаг-анализ с временным сдвигом на 1 и 2 года и анализ прерванного временного ряда (ITS). Результаты и обсуждение. Анализ показал перестройку региональной наркосцены, рост полинаркомании (+294%), снижение доли впервые выявленных случаев (rₛ ≈ –0,88; p