Введение. Легкие когнитивные расстройства (ЛКР) являются доклиническим, переходным этапом когнитивных нарушений. При своевременном лечении ЛКР можно предотвратить прогрессирование когнитивной дисфункции и отсрочить наступление деменции. Нарушение концентрации ионов натрия может способствовать ухудшению перфузии головного мозга, поэтому важен гомеостаз натрия и способность организма человека к поддержанию нормальной концентрации ионов натрия в плазме крови. Цель: изучить взаимосвязь натриемии и старческой астении с ЛКР у людей пожилого и старческого возраста. Материалы и методы: в исследование вошли 403 человека старше 60 лет. У всех участников исследования проведен сбор жалоб, анамнеза, измерение антропометрических показателей, уровня натрия в сыворотке крови. Наличие синдрома старческой астении оценивалось с помощью опросника «Возраст не помеха», когнитивных нарушений – с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСА-тест). Результаты. У участников с самым низким терцилем сывороточного натрия риск развития ЛКР был выше, чем у участников из групп с другими терцилями со средним терцилем (Отношение шансов (ОШ) = 1,91; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,14–3,20). При уровне натрия в сыворотке ниже 143 ммоль/л риск ЛКР составлял 1,38 (95% ДИ: 1,03–1,84) на 1 стандартное отклонение (SD) снижения. Старческая астения значимо связана с повышенным риском ЛКР (ОШ = 5,28, 95% ДИ: 2,70–10,30). Более того, у хрупких участников и либо с самым низким (ОШ = 5,53, 95% ДИ: 2,08–14,67), либо с самым высоким терцилем (ОШ = 3,48, 95% ДИ: 1,20–10,05) сывороточного натрия отмечается достоверный риск возникновения ЛКР. Заключение. Как низкий, так и высокий уровень натрия в сыворотке крови значительно повышает риск развития ЛКР у хрупких гериатрических пациентов. В связи с этим необходима своевременная персональная разработка комплекса лечебно-диагностических мероприятий по коррекции уровня натрия в сыворотке крови и синдрома старческой астении у людей пожилого и старческого возраста.