Введение. Фетальный алкогольный синдром и фетальный алкогольный спектр нарушений остаются ключевыми предотвратимыми причинами врождённых аномалий, когнитивных и поведенческих расстройств. Целью исследования является выявление перспективных подходов к профилактике ФАС и отказу от употребления алкоголя во время беременности для формирования набора эффективных мер профилактики в Российской Федерации. Материалы и методы. Проведён аналитический обзор международных и отечественных эмпирических исследований, систематических обзоров и политико-программных документов, посвящённых профилактике фетального алкогольного синдрома. Поиск литературы осуществлялся в крупных научных базах данных и на сайтах национальных и межправительственных организаций; включались исследования и отчёты, оценивающие меры по снижению потребления алкоголя у беременных и женщин репродуктивного возраста. Из-за выраженной гетерогенности источников применялся структурированный нарративный синтез с классификацией интервенций по уровням реализации. Результаты и обсуждение. К эффективным мерам относятся краткое консультирование врачами, мотивационное интервьюирование, цифровые образовательные модули и массовые информационные кампании. В Канаде и Австралии доказана эффективность комплексных программ, сочетающих медицинские и коммуникационные вмешательства: отмечено снижение потребления алкоголя беременными, рост осведомлённости и экономическая выгода для системы здравоохранения. Российская практика включает элементы скрининга и информирования, однако ещё остается потенциал реализации дополнительных эффективных мер, способных снизить распространенность потребления алкоголя во время беременности. Актуализируется необходимость введения графических предупреждений на алкогольной продукции, расширения программ консультирования в рамках первичной медико-санитарной помощи и совершенствования подготовки медицинских кадров. Заключение. Профилактика ФАС требует интеграции информационно-просветительских, нормативных и межсекторальных инструментов, направленных на женщин детородного возраста, медицинских работников и население в целом. В условиях отсутствия лекарственной терапии основное значение приобретает первичная профилактика на уровне первичного звена здравоохранения и коммуникационных стратегий, обеспечивающих формирование культуры полного воздержания от алкоголя во время беременности.