ПОЛНОТА ОБСЛЕДОВАНИЯ МОСКВИЧЕК С БЕСПЛОДИЕМ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ПРОЦЕДУРЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
В.В. Боровкова1,2, Т.П. Сабгайда2
1. ГБУ здравоохранения города Москвы «Клинико-диагностический центр № 4 Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва
2. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Москва
Полнотекстовый файл PDF (393 Kb)
Резюме:
Несмотря на устойчивый рост числа циклов экстракорпорального оплодотворения, включённого в систему обязательного медицинского страхования, активного развития этой технологии её результативность не увеличивается.
Цель исследования: проанализировать полноту обследования женщин с бесплодием, подвергающихся процедуре экстракорпорального оплодотворения в государственных медицинских организациях.
Материалы и методы. Анализировалась информация об организации лечения 1204 женщин Москвы, обратившихся в государственный Клинико-диагностический центр, определялась эффективность ЭКО при разных причинах бесплодия и частота проведения дополнительных платных обследований.
Полнота предварительного обследования женщин, которые направлялись на лечение бесплодия с применением технологии ЭКО, оценивалась на основе результатов опроса 46 экспертов, занимающихся лечением по программе ЭКО. Статистический анализ данных проводился в среде Excel 2019.
Результаты. В структуре причин бесплодия бесплодие неясного генеза составляет 42,0%, непроходимость труб 8,9%, мужское бесплодие 8,6%. Средняя длительность лечения женщин составляет 4,0 года, доля женщин, лечащихся по 10 лет и более, составляет 5,9%. Беременность наступила в среднем у 30,7% женщин, у женщин с ВИЧ – в 71,4%, у женщин с непроходимостью труб – в 57,7%, у женщин с бесплодием неясного генеза – в 10,4%. Преимплантационную генетическую диагностику провели 1,8% женщин. Проверку генов главного комплекса гистосовместимости человека провели 15% женщин, при бесплодии неясного генеза – в 37,4% случаев, и из них в 26,8% выявлена иммунологическая природа бесплодия. Лапароскопическое диагностическое исследование дополнительно было назначено 10,7%, а проведено 98,8% женщинам.
По мнению экспертов, лишь в 12,4% случаев можно сразу начинать программу ЭКО без дополнительного обследования и лечения женщин. Дополнительно приходится назначать биохимический анализ крови и мазок на флору и цитологию в 14,2% случаев, анализ на гормоны крови в 29,5% случаев, обследование на инфекции методом ПЦР в 71,3% случаев. В 39,1% случаев пациентки нуждаются в предварительном лечении. частота осложнений, связанных с отсутствием некоторых лабораторных или клинических данных, по средней оценке специалистов составляет 29,1% в ходе процедуры ЭКО - и 33,6% в течении беременности.
Заключение. В настоящее время женщины, получившие квоту и направленные на лечение бесплодия по программе ЭКО, обследованы не полно, что снижает эффективность процедуры. Целесообразно включение HLA–типирования и определение дисбиоза влагалища методом ПЦР в список исследований, проводимых бесплодным парам в рамках программы обязательного медицинского страхования. Следует оптимизировать программу подготовки женщин с диагнозом «бесплодие» на лечение по программе ЭКО.
Ключевые слова: структура причин бесплодия, HLA-типирование, бесплодие неясного генеза, диагностическая лапароскопия
Библиографическая ссылка:
В.В. Боровкова, Т.П. Сабгайда, ПОЛНОТА ОБСЛЕДОВАНИЯ МОСКВИЧЕК С БЕСПЛОДИЕМ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ПРОЦЕДУРЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2025. - №4;
URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=1701 (дата обращения: 05.12.2025).
URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=1701 (дата обращения: 05.12.2025).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 10 | За неделю: 16 | Всего: 16







