Организация здравоохранения
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Д.Н. Решетов1, М.Д. Тер-Ованесов1, Э.В. Зимина1, И.М. Сон1
1. ФГБОУ ВО «Российского университета медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Полнотекстовый файл PDF (425 Kb)
Резюме:
Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин смертности во всем мире и требуют комплексного подхода к лечению. Мультидисциплинарный (междисциплинарный) подход, предполагающий взаимодействие специалистов разных профилей (хирургов, химиотерапевтов, радиотерапевтов, патоморфологов и др.), рассматривается как современный стандарт организации помощи онкологическим больным.
Цель исследования ― проанализировать роль междисциплинарного взаимодействия при организации командной работы специалистов в лечении онкологических больных, оценив их влияние на основные клинические показатели (выживаемость, частота рецидивов, качество и своевременность проводимого лечения), а также определить преимущества и возможные ограничения мультидисциплинарного подхода в современной онкологической практике.
Материалы и методы: проведен обзор научной литературы, включающий данные эпидемиологических отчетов, национальных и международных клинических рекомендаций, а также результаты исследований (мета-анализы, рандомизированные и когортные исследования), посвященных эффективности мультидисциплинарного подхода в онкологии за последние десятилетия.
Результаты: мультидисциплинарный подход ассоциируется с улучшением ключевых показателей, в связи с чем происходит повышение общей выживаемости, снижение риска рецидива, ускорение начала лечения и более полное соответствие рекомендациям. В крупном мета-анализе показано статистически значимое увеличение общей выживаемости пациентов, лечившихся с участием мультидисциплинарной команды (hazard ratio ~0,60), а также сокращение времени от диагностики до начала терапии примерно на 12 дней. В ряде исследований продемонстрировано, что обсуждение случаев на онкологических консилиумах приводит к изменению первоначального плана лечения у 15–50% пациентов, позволяя оптимизировать терапию с учетом всех доступных методик. Представлены данные крупных когорт: например, при локализованном раке легкого участие междисциплинарного консилиума увеличило медиану выживаемости пациентов стадии III с 25,7 до 41,2 месяцев, а в национальном исследовании по раку молочной железы применение командного подхода снизило риск рецидива (HR≈0,84).
Обсуждение: преимущества междисциплинарных взаимодействий обусловлены объединением опыта специалистов, что обеспечивает более точное стадирование, выбор оптимальной комбинации методов лечения и надзор за выполнением стандартов. Также отмечены улучшение ведения сопутствующих состояний, психосоциальной поддержки и удовлетворенности пациентов. Обсуждаются организационные барьеры внедрения подхода (ресурсозатратность, потребность в координации) и пути их преодоления.
Выводы: мультидисциплинарный командный подход достоверно улучшает качество и результаты лечения онкологических больных и должен рассматриваться как обязательный элемент современной онкологической помощи.
Ключевые слова: онкология; мультидисциплинарный подход; междисциплинарные консилиумы; взаимодействие специалистов; командная технология; организации лечения; выживаемость; качество медицинской помощи
Библиографическая ссылка:
Д.Н. Решетов, М.Д. Тер-Ованесов, Э.В. Зимина, И.М. Сон, МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2025. - №3;
URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=1686 (дата обращения: 08.10.2025).
URL: http://www.healthproblem.ru/magazines?text=1686 (дата обращения: 08.10.2025).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 2 | За неделю: 2 | Всего: 5