Введение (актуальность). Современная система здравоохранения сталкивается с проблемой недостаточной приверженности пациентов к амбулаторному лечению, особенно при хронических заболеваниях. Невыполнение медицинских рекомендаций ведёт к ухудшению клинических исходов, росту числа осложнений, увеличению повторных госпитализаций и экономической нагрузке на систему здравоохранения. В этих условиях возрастает значимость среднего медицинского персонала как ключевого звена, обеспечивающего непрерывность наблюдения, контроль за выполнением назначений и формирование устойчивой мотивации у пациента. Цель. Проанализировать факторы, влияющие на приверженность к амбулаторному лечению, и определить роль среднего медицинского персонала в её обеспечении. Материалы и методы. Проведен анализ научной и методической литературы, отечественных и зарубежных исследований, нормативных документов, касающихся организации амбулаторной помощи, приверженности пациентов и функций среднего медицинского персонала. Использовались методы системного и контент-анализа. Результаты. Выявлены ключевые факторы, снижающие приверженность: сложности в понимании схем лечения, побочные эффекты, отсутствие симптоматики, низкая мотивация, психологические барьеры, ограниченный доступ к медуслугам. Установлено, что участие среднего медперсонала — в виде обучения пациента, контроля за выполнением рекомендаций, эмоциональной поддержки, дистанционного сопровождения — значительно повышает уровень приверженности и снижает риск рецидивов. Обсуждение. Средние медицинские работники обладают возможностями и ресурсами для установления доверительных отношений с пациентами, регулярного мониторинга состояния и раннего выявления признаков ухудшения. Их интеграция в мультидисциплинарные команды и применение цифровых инструментов (телемедицина, мобильные приложения) расширяют эффективность амбулаторного наблюдения. Выводы (заключение). Повышение приверженности пациентов к амбулаторному лечению возможно при активном участии среднего медицинского персонала, обладающего соответствующими компетенциями, что требует дальнейшего развития образовательных программ и оптимизации их профессиональной роли.