Введение. Старение населения – важнейший глобальный вызов, который ассоциирован с увеличением нагрузки на систему здравоохранения, поскольку сопровождается ростом заболеваемости и потребности в медицинской помощи. В этих условиях возрастает значимость рационального медицинского поведения пожилых людей как фактора сохранения здоровья, функциональной независимости и качества жизни. Выявление факторов, влияющих на медицинскую активность людей старшего поколения, необходимо для разработки эффективных мер по повышению обращаемости за медицинской помощью и приверженности к лечению среди пожилого населения. Цель. Оценить медицинскую активность лиц старше трудоспособного возраста в Российской Федерации и выявить факторы, влияющие на нее. Материалы и методы. В рамках работы проведено наблюдательное одномоментное исследование с анкетированием 3 942 респондентов старше трудоспособного возраста из 42 регионов РФ. Анализ проводился по пяти группам факторов: здравоохранение, социально-экономические, личностные, окружение и барьеры. Анкетирование проводилось в 16 госпиталях ветеранов войн среди граждан РФ: мужчин старше 60 лет и женщин старше 57 лет. Исследование прошло одобрение этического комитета. Результаты. Большинство респондентов (77,6%) демонстрировали рациональную медицинскую активность – обращались к врачам при возникновении проблем со здоровьем. Оставшиеся 22,4% прибегали к нерациональной стратегии – самолечению, помощи знакомых или народных целителей. Высокий уровень доверия к медицинским работникам достоверно ассоциировался с рациональным поведением. Среди респондентов с нерациональной медицинской активностью чаще встречались лица моложе 70 лет, с высшим или медицинским образованием, потребляющие алкоголь и табак, а также те, кто получал информацию о здоровье из непрофессиональных источников. Факторы, наиболее значимо влияющие на модель поведения, включали возраст, самооценку здоровья, уровень образования и характер информирования со стороны системы здравоохранения. Обсуждение. Результаты исследования подчеркивают важность доверия к медицинским работникам, позитивной субъективной оценки состояния здоровья и регулярного взаимодействия с врачом как факторов, способствующих рациональному медицинскому поведению. Выявлены парадоксальные зависимости: лица с очень плохим самочувствием и высоким уровнем образования реже обращались за помощью при возникновении проблем со здоровьем. Уязвимыми остаются лица старше трудоспособного возраста с недостаточным уровнем доверия к медицинским работникам, высокой самооценкой здоровья или убеждением в неэффективности медицинской помощи. Выводы. Ключевыми факторами медицинской активности по данным исследования стали уровень доверия к системе здравоохранения, возрастные и образовательные характеристики, а также субъективная оценка состояния здоровья, что должно быть учтено при организации оказания медицинской помощи пожилому населению.