Введение. Многогранность патологических процессов, лежащих в основе тяжелой бронхиальной астмы (ТБА), послужила причиной выделения фенотипов и эндотипов заболевания. Для персонифицированного учета разработан и внедрен федеральный регистр пациентов с ТБА, а также существует целый ряд баз данных по данному направлению. Между тем, при изучении клинических особенностей при ТБА старшей возрастной группе не уделяют достаточного внимания. Цель исследования: изучить возрастно-половой состав и основную клиническую характеристику пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, получающих генно-инженерную биологическую терапию (по данным Экспертного центра по профилю «Пульмонология»). Материалы и методы. Проведено ретроспективное клиническое исследование по данным медицинских карт 730 пациентов с ТБА, госпитализированных в Экспертный центр по профилю «Пульмонология», учрежденном на базе Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская многопрофильная больница №2» в 2024 году. Описательно-оценочное исследование проведено в разрезе фенотипов ТБА (аллергический, неаллергический и ТБА с поздним дебютом) и возрастных групп. Результаты. Наиболее часто назначаемым генно-инженерным биологическим препаратом был дупилумаб (52,8-60,4%). Аллергический фенотип ТБА характеризовался наименьшим средним возрастом (51,7 лет), у наиболее возрастных пациентов фенотип был сопряжен с поздним дебютом заболевания. Коморбидный фон был наиболее выражен у пациентов с поздним дебютом ТБА, при этом наличие аллергических реакций в анамнезе наиболее часто встречалось при аллергической астме. С возрастом повышалась доля женщин среди пациентов, а также возрастала частота встречаемости возраст-ассоциированных сопутствующих заболеваний. Кроме того, с возрастом ухудшается уровень контроля над астмой. Обсуждение. Пожилой возраст является ключевым аспектом при выборе тактики курации пациентов с ТБА, что может быть обусловлено целым рядом факторов (коморбидность, полипрагмазия, инфламейджинг, гериатрические синдромы и др.). Заключение. С возрастом среди пациентов с ТБА повышается частота коморбидного состояния, снижается уровень контроля над астмой. Данные закономерности были характерны для всех рассмотренных фенотипов ТБА.