Введение. В настоящее время в стратегии терапии пациентов с тяжелой бронхиальной астмой (ТБА) включены генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), направленные против ключевых патогенетических факторов воспаления дыхательных путей. К одним из наиболее важных участников развития ТБА среди клеток крови относят эозинофилы и нейтрофилы, снижение которых является одним из маркеров эффективности ГИБП. Однако показано, что некоторые ГИБП могут влиять на количество моноцитов и другие характеристики гемопоэза. Учитывая особенности течения заболевания и коморбидный фон пациентов старших возрастных групп, изучение возрастных особенностей гематологических индексов в зависимости от выбранной тактики терапии и в разрезе фенотипов ТБА актуальным направлением современных исследований. Цель исследования: изучить возрастные особенности гематологических индексов при лечении ТБА с применением ГИБП. Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное клиническое исследование, включившее 664 пациентов с диагнозом J45 «Астма», проходивших лечение в Экспертном центре по профилю «Пульмонология», учрежденном на базе Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская многопрофильная больница №2» в 2024 году. Исследование выполнено в два этапа: 1-й - сравнение гематологических индексов пациентов с ТБА, получающих базисную терапию, и пациентов, получающих в дополнение к базисной терапии один из ГИБП; 2-й - изучение возрастных особенностей гематологических индексов у пациентов с ТБА, получавших ГИБП, в разрезе двух фенотипов заболевания: аллергический и неаллергический. Статистическую обработку проводили с применением пакета прикладных программ SPSS Statistics 20.0. Результаты. В группе, получавших ГИБП, обнаружены более низкие значения количества всех популяций клеток крови, со снижением относительного количества эозинофилов (p=0,00652). У лиц пожилого возраста также снижалось количество указанных клеток, но без специфического снижения эозинофилов (p=0,0601). Как среди пациентов с аллергическим, так и неаллергическим фенотипом ТБА обнаружено статистически значимое повышение количества нейтрофилов с возрастом. Обсуждение. Снижение относительного количества эозинофилов при лечении ГИБП связано со специфическим действием препаратов, отсутствие указанной закономерности среди пожилых людей может быть связано с возрастной нейроиммуноэндокринной десинхронозом. Возрастное увеличение количества нейтрофилов вероятно, обусловлено развитием инфламейджинга у данной когорты пациентов, что требует дальнейших изучений. Заключение. В группе пациентов, получавших ГИБП, выявлены более низкое количество всех рассмотренных популяций клеток крови, со снижением относительного количества эозинофилов (что не было характерно для лиц старшей возрастной группы). Как среди пациентов с аллергическим, так и неаллергическим фенотипом ТБА обнаружено повышение количества нейтрофилов с возрастом.