Введение. В Российской Федерации сформирована трёхуровневая модель системы родовспоможения с перинатальным центров во главе. В 2023 году были получены данные о том, что в регионах, имеющих хотя бы один перинатальный центр входящий в состав многопрофильной взрослой больницы, материнская смертность достоверно ниже, чем в регионах не имеющих такового. Цель: определить оптимальную медико-организационную структуру перинатальных центров в субъектах Российской Федерации; определить потребность в их создании или реорганизации. Материалы и методы. Использовался метод экспертных оценок. В качестве экспертов выступили организаторы здравоохранения в сфере родовспоможения высшего звена (5 сотрудников Минздрава России и 5 сотрудников ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России). Эксперты оценивали по 10-бальной шкале оптимальное количество родов на 1 перинатальный центр и его медико-организационную структуру. Количество родов в регионе оценивалось на основе форм федеральной статистической отчетности № 32 за 2023 год, медико-организационная структура перинатальных центров на основе данных ФРМО. Результаты. Оптимальное количество родов для оценки потребностей субъекта Российской Федерации в перинатальном центре - 5000 родов в год (средняя экспертная оценка 8,8 балла). Оптимальная медико-организационная структура единственного перинатального центра в регионе - «в составе многопрофильного стационара, включающего взрослую и детскую больницы» (среднее значение 8,8 балла); в регионах с несколькими акушерскими стационарами 3 группы (уровня), оптимальной медико-организационной структурой перинатальных центров является комбинация перинатальных центров в составе детских и взрослых многопрофильных больниц (9,8 баллов). Обсуждения. На основе результатов экспертных оценок был разработан алгоритм расчета потребности создания перинатальных центров в российской федерации с целью снижения материнской смертности. Алгоритм был применен на 89 субъектах Российской Федерации. В 34 субъектах Российской Федерации количество и медико-организационная структура перинатальных центров являются оптимальными и не требуют изменения. В 15 субъектах Российской Федерации требуется реорганизация существующих акушерских стационаров 3 группы (в 3 необходима реорганизация перинатальных центров в комплексы, состоящие из многопрофильной детской и взрослой больницы, и перинатального центра; в 12 – объединение самостоятельных перинатальных центров с многопрофильными взрослыми больницами). В 40 субъектах Российской Федерации имеется потребность в создании 58 новых акушерских стационаров 3 группы (уровня). Заключение. Полученный на основе научного подхода алгоритм позволяет определить оптимальную потребность и медико-организационную структуру перинатальных центров в субъектах Российской Федерации и может использоваться при территориальном планировании в области здравоохранения.