Приказом от 22.09.03г №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» Министерство здравоохранения РФ утвердило «Положение Об организации деятельности отделений (кабинетов) медицинской профилактики» (Приложение №2) и форму Журнала учета работы ЛПУ по медицинской профилактике №038/у-02 (Приложение №4). В том же году приказом от 31.12.2003г №650 «Об утверждении инструкций по заполнению отчетной и учетной документации центра, отделения (кабинета) медицинской профилактики» Министерством здравоохранения РФ утверждена Инструкция по заполнению учетной формы №038/у-02 «Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике (Приложение №2) с указанием, что этот Журнал должен заполняться сотрудниками отделения (кабинета) медицинской профилактики ЛПУ по мере проведения мероприятий. Основные виды деятельности по медицинской профилактике, представленные в форме 038/у-02: число лиц, обученных основам здорового образа жизни (ЗОЖ); число пациентов, обученных в Школах здоровья; число медицинских работников, обученных методам медицинской профилактики заболеваний и укрепления здоровья; число проведенных массовых мероприятий и число участвующих в них лиц.

Таблица 1

Деятельность отделений и кабинетов медицинской профилактики в Российской Федерации и в пилотных регионах в динамике за 2005, 2010, 2013-16 гг. (абсолютные числа)

Известно, что первым шагом к организации и проведению мероприятий по профилактике наиболее опасных неинфекционных заболеваний и формированию ЗОЖ является широкое информирование населения о причинах возникновения этих заболеваний, факторах риска их развития и основах ЗОЖ. В связи с этим, из представленных в Таблице 1 данных наибольший интерес для анализа и оценки проведенной с населением профилактической работы представляет показатель числа лиц, обученных основам ЗОЖ, а также число пациентов, обученных в Школах здоровья.

1. Число лиц обученных основам ЗОЖ

В соответствии с инструкциями приказа МЗ РФ №650 в эту группу должны быть включены лица, посещающие лекции, семинары и конференции для педагогов, работников культуры, родителей, молодежи и пенсионеров, а также пациенты, посещающие медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Из таблицы 1 видно, что ежегодно проходят обучение основам ЗОЖ более 35 миллионов человек, т.е. не менее 30% взрослого населения страны. С 2013 г. эта работа набирает обороты: уже к 2014 г. число лиц, обученных основам ЗОЖ, увеличилось на 215 тыс. человек (+0,6%); в 2015 г. этот показатель увеличился на 4403 тыс. человек (+12,%), а в 2016 г. их число увеличилось еще на 3859 тыс. человек (+9,6%). Таким образом, за счет повышения активности медицинских работников отделений и кабинетов медицинской профилактики число дополнительно обученных основам ЗОЖ людей, в сравнении с 2013 г., увеличилось на 8470 тыс. человек. Общее число обученных основам ЗОЖ людей с 2013 г. - года начала государственной программы диспансеризации отдельных групп взрослого населения (приказ ПР. МЗ РФ от 03.12.12. №1006н), по 2016 г. включительно, составило 148 883 342 человека.

По регионам этот показатель, начиная с 2013г, увеличивался в Тюменской, Ярославской и Вологодской областях; остался практически на уровне 2013г в Пензенской и Свердловской области, и снизился в Ростовской, Самарской и Тульской областях.

2.Число пациентов, обученных в Школах здоровья

Обучение в Школах здоровья  или Углубленное групповое профилактическое консультирование относится к наиболее результативным методам профилактического воздействия. По данным большого числа исследований у пациентов, страдающих наиболее опасными неинфекционными заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма и др.), прошедшими курсовое обучение в Школах здоровья, существенно повышается качество жизни, достоверно снижается частота обострений основного заболевания, частота вызовов скорой медицинской помощи и вынужденных госпитализаций. В стране в целом показатель числа прошедших обучение в Школах здоровья с 2013 года растет высокими темпами: в 2014г на 723 500 человек (+8,6%), в 2015г на 1 047 187 человек (+12,5%), а в 2016г на 1 639 736 человек(+19,5%). За счет активности ведущих работу в Школах здоровья медицинских работников в период с 2014г. по 2016г. включительно в Школах здоровья дополнительно прошли обучение около 2700 тыс. пациентов, страдающих тяжелыми неинфекционными заболеваниями. В целом, за 4 года (2013-2016) в стране число обученных в Школах здоровья пациентов с различными неинфекционными заболеваниями составило почти сорок миллионов человек (в это число включены случаи повторного обучения).

Мы сознательно не рассматривали показатели числа проведенных массовых мероприятий и число лиц, участвовавших в этих мероприятиях. Важность этих мероприятий для нашего населения высока и не вызывает сомнений. Но в целом массовые мероприятия, на наш взгляд, имеют не целевой, а общеобразовательный характер.